l'Insuffisance Rénale Chronique
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IRC = I nsuffisance R énale C hronique IRCT = I nsuffisance R énale C hronique Terminale Définition - L'insuffisance rénale chronique (IRC) est due à la destruction progressive et irréversible des reins. elle se fait souvent de manière silencieuse et seuls les examens de laboratoire permettent alors de la déceler en montrant l'élévation dans le sang du taux normal de substances comme l'urée et la créatinine. Les conséquences de l’IRC conséquences physiologique - Augmentation de la créatinémie et de l’urémie - Hypertension artérielle 75% des cas - Anémie - Trouble du bilan phospho-calcique et du ionogramme - Oedèmes des MI et OAP - nausées, vomissements, fatigue, pâleur, … - Coma urémique - Immunodépression conséquences psychologique - Anxiété - Angoisse - Dépendance à un traitement lourd - Problèmes professionnels - Baisse de la libido - Atteinte de l’image de soi - Perte de l’estime de soi - Rejet d’un traitement contraignant - Épuisement psychologique - Comportement suicidaire - Agressivité Évaluation de l’efficacité rénale par la clairance de la créatinine La créatinine est le métabolite finale de la créatine musculaire Pour un homme en bonne santé le débit glomérulaire de la créatinine est de 120 ml/mn+/- 20 - Une tentative de classement pratique de l'insuffisance rénale chronique basée sur la clairance de la créatinine (indice de Cockcroft) a été proposée : − néphropathie sans IR : > 90 ml/min − insuffisance rénale légère : 90 à 60 ml/min − insuffisance rénale modérée : 60 à 30 ml/min − insuffisance rénale grave : 30 à 15 ml/min − insuffisance rénale terminale : < 15 ml/min
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